Raseduse ajal saab naise keha täiendavat stressi. Vereringe halveneb, alajäsemed paisuvad. Veenilaiendeid täheldatakse jalgadel, vaagnas ja suguelunditel.
Veenilaiendid raseduse ajal on valikuline sümptom ja seda esineb ainult 30% naistest. Vaatame lähemalt, kuidas veenilaiendeid ennetada ja mis haigust põhjustab.
Haiguse tunnused ja oht
Veenilaiendid on venoosse süsteemi patoloogia. Haiguse ilmnemisel veenid laienevad, tekib käänulisus ja klapiaparaat kaotab osa oma funktsionaalsusest. Haiguse esimesel etapil ilmnevad järgmised sümptomid:
- Väikeste veresoonte võrgustike moodustumine naha all;
- Nahaalused veenid paisuvad mõnes kohas;
- Sõlmed moodustuvad;
- Patoloogilise piirkonna vajutamisel kogeb naine valu;
- Jalgadesse ilmub raskustunne ja õhtul jäsemed paisuvad.
Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, tekib venoosne puudulikkus.
Ülaltoodud sümptomitele lisanduvad: vasikate krambid, tromboflebiit, troofiliste haavandite ilmnemine, veenilaiendite seina rebend.
Veenilaiendite lokaliseerimiseks on mitu valdkonda:
- Siseorganite silelihaste veenilaiendid: söögitoru, emakas. Haiguse põhjuseks on portaalhüpertensioon või geneetiline eelsoodumus.
- Spermaatilise kanali venoosse süsteemi kahjustus - varicocele. See esineb meestel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi häired.
- Pärakupiirkonna ja pärasoole alumise osa veenide patoloogia - hemorroidid. Naistel areneb haigus pärast sünnitust, kuna surumise ajal suunatakse verevool vaagna alumisse ossa.
Haiguse diagnoosimiseks peate konsulteerima fleboloogiga. Spetsialist määrab kindlaks haiguse hemodünaamika ja määrab ravi. Diagnoos tehakse dupleks-angio skaneerimise, alajäsemete venoosse süsteemi ultraheliuuringu abil. Mõnel juhul kasutatakse radionukliidide uurimise meetodeid.
Veenilaiendite korral ei ole loomulik sünnitus vastunäidustatud. Kuid soovitatav kohaletoimetamise viis sõltub haiguse tõsidusest. Tõukamise ajal voolab veri tagasi ja haigete veenide koormus suureneb. Mõnel juhul piisab sünnituse ajal kompressioonsukkide või elastse sideme kasutamisest.
Kuid veenilaiendite rasketel juhtudel on soovitatav teha keisrilõige.
Haiguse põhjused
Raseduse ajal peab naise keha töötama kahe eest. Loode avaldab survet siseorganitele, naise elustiil muutub ja tema kehakaal jaotub ümber. Kui enne rasedust oli lapseootel emal kalduvus veenilaienditele, siis raseduse ajal haigus progresseerub.
Venoosse puudulikkuse teket raseduse ajal põhjustavad järgmised tegurid:
Hormonaalsed muutused naise kehas
Raseduse ajal suureneb progesterooni tase veres. Hormoon aitab vältida emaka lihaste hüpertoonilisust. Kuid lihaste süsteemi lõdvestades mõjutab hormoon veresoonte seinu. Verevool aeglustub ja keha alumises osas tekib stagnatsioon. Veenid laienevad ja tekivad veenilaiendid.
Kõrge vererõhk
Rasedate naiste veri pumbatakse läbi venoosse süsteemi suure pingutusega, kuna on vaja toita mitte ainult naise keha, vaid ka loodet. Kuid venoosse süsteemi suurenenud koormus ei anna positiivseid tulemusi. Ettevalmistamata anumad nõrgenevad, veenide seinad laienevad.
Suurenenud vere hüübivus
Raseda naise keha valmistub sünnituseks, veri hüübib kiiremini. Suurenenud hüübimine hoiab ära suured verekaotused sünnituse ajal, kuid verehüüvete tekkerisk suureneb.
Füüsilise aktiivsuse puudumine
Suur kõht ja kaalumuutused takistavad naisel aktiivset elustiili juhtida. 2.–3. trimestril eelistab rase olla pikali. Ilma füüsilise tegevuseta aeglustub vereringe ja jäsemed paisuvad. Spetsiaalne võimlemine rasedatele on vajalik.
Toksikoos
Toksoosi ajal on neerufunktsioon häiritud. Uriinis suureneb valgusisaldus ja vedelik jääb kehasse kinni. Turse ajal on vereringe häiritud. Veenid laienevad.
Toksikoos on eriti ohtlik raseduse lõpus.
Sümptomid ja tüübid
Veenilaiendid rasedatel naistel avalduvad mitmel kujul:
- Veenilaiendid kubeme piirkonnas;
- Laienenud veenid emaka seintel;
- Vaginaalsed veenilaiendid;
- Alajäsemete veenilaiendid.
Kubeme veenilaiendid ilmnevad raseduse viimasel trimestril. Sümptom on tingitud järsust kaalutõusust ja füüsilise aktiivsuse puudumisest. Esimene märk on täiskõhutunne kubeme piirkondades.
Emaka veenilaiendid esinevad 10% juhtudest. Riskirühma kuuluvad geneetilise eelsoodumusega naised ja patsiendid, kellel on suurenenud niudeveenide aktiivsus. Haiguse põhjused on: ravimata põletikulised haigused, abort, ebaregulaarsed menstruatsioonid.
Tupe veenilaiendid ei ole raseduse ajal haruldased. Nagu alajäsemete veenilaiendite vorm, esineb tupevorm igal kolmandal rasedal. Naised, kellel on kalduvus rasvumisele, on haigusele eriti vastuvõtlikud.
Veenilaiendite vormid võivad areneda üksikult või kombineeritult. Ravi määratakse individuaalselt pärast günekoloogi ja fleboloogi läbivaatust.
Kliiniline pilt
Kliiniline pilt sõltub varikoosse patoloogia arenguastmest. Algstaadiumis ei märka rase mingeid muutusi, kuid võib kurta jalgade raskustunnet ja kubeme sügelust. Kompensatsioonistaadiumis kulgeb haigus ilma nähtavate sümptomiteta ja võib kaduda mitme kuu jooksul pärast sündi. Visuaalsel uurimisel täheldatakse veenide kerget turset. Nahk ei muutu, veenid on pehmed ilma sõlmede ja paindeta.
Subkompensatsiooni teises etapis kurdavad patsiendid valutavat valu. Pikal seismisel jalad paistetavad. Turse taandub ilma täiendavate vahenditeta, pärast horisontaalasendi võtmist. Päeva lõpuks tunneb patsient pahkluude paistetust ja kerget turset.
Dekompensatsiooni perioodil kogeb rase naine pidevat jalgade raskustunnet, valu veenilaiendite lokaliseerimisel ja jalakrampe. Õhtul süveneb nahasügelus, mis eelneb troofilistele haavanditele. Väliselt on nähtav veenide väljendunud laienemine, veenide hemodünaamika alluvad globaalsed häired.
Veenilaiendite viimases staadiumis on veenid laienenud ja neil on tihe tekstuur. Mõjutatud piirkondades on seinad naha külge sulatatud. Adhesioonide kohtades tekivad pärast periflebiiti depressioonid. Täheldatakse naha hõrenemist koos väljendunud tsüanoosikolletega. Nahka ei saa voltida; täheldatakse troofilisi haavandeid. Viimast etappi raseduse ajal praktiliselt ei esine, kuid kui haigust ei ravita õigeaegselt, areneb haigus kiiresti.
Veenide ravimeetodid
Veenilaiendeid ravitakse kolmel viisil:
- konservatiiv;
- Kompressioonskleroteraapia;
- Läbi operatsiooni.
Kõik meetodid ei sobi rasedatele. Tehnika valik sõltub haiguse staadiumist ja mõnel juhul tuleb ravi alustada pärast sünnitust.
Konservatiivne tehnika
Konservatiivne ravi on rasedate naiste veenilaiendite peamine ravimeetod. Tehnika sisaldab:
- Võimlemine rasedatele;
- Reeglid jalgade stressi vähendamiseks;
- Kompressioonelastsete vahendite kasutamine: rasedate sukad, elastsed sidemed, spetsiaalsed sokid;
- Flebotoniline teraapia.
Rasedate naiste võimlemist viib läbi spetsialist.
Huvitavas asendis olevad naised ei tohi kõiki harjutusi sooritada. Parem on osaleda rühmatundides sünnitusmajas või günekoloogiakeskuses. Tundides räägitakse teile, kuidas treeningu ajal õigesti hingata, millised harjutused on raseduse erinevatel etappidel vastuvõetavad.
Rasedatel on kasulik basseini külastada. Ujumise ajal töötavad kõik lihasgrupid ja raseda keha koormus on minimaalne. Pärast füüsilist aktiivsust on kasulik läbida hüdromassaažiprotseduur. See aitab suurendada verevoolu ja toniseerida lihaseid.
Rasedate veenilaiendite raviks ja ennetamiseks on efektiivne kasutada elastset aluspesu. Kompressioonrõivad tekitavad erineva jõuga survet kehaosadele ja veri voolab jäsemest kiiremini.
Rasedatele mõeldud kompressioonrõivaid pakutakse neljas valikus:
- Golfid;
- Bandage aluspüksid;
- Sukad;
- Sukkpüksid.
Kompressiooniaste ja aluspesu suurus valitakse individuaalselt fleboloogi juhendamisel. Aluspükse ei kasutata mitte ainult veenilaiendite raviks ja ennetamiseks, vaid ka sideme asemel. Mudel on mugav ja eemaldab suurema osa koormusest alaseljalt. Igapäevane aluspükste kandmine leevendab survet emakale ja loode saab rohkem hapnikku. Venoosse süsteemi koormus väheneb.
Raseduse ajal on lubatud kasutada hepariinil ja looduslikel koostisosadel põhinevaid kreeme. Salvi kantakse mitu korda päevas piirkonda, kus paiknevad veenilaiendid.
Skleroteraapia
Raseduse ajal kompressioonskleroteraapiat ei määrata. Meetod sobib naistele, kes on juba sünnitanud. Haigus ei kao alati ja peate kasutama meditsiinilist sekkumist. Tehnika põhineb spetsiaalse ravimi sisseviimisel laienenud veeni, mis põhjustab veresoone spasmi ja täidab selle täielikult.
Pärast ravimi manustamist soovitatakse patsientidel kanda kompressioonrõivaid. Mõne päeva pärast veen taastatakse ja veenilaiendite kahjustuse kohas tekivad adhesioonid. Säilivat aluspesu tuleks kanda 1,5–2 kuud kuni täieliku taastumiseni.
Kirurgiline sekkumine
Veenilaiendite kirurgiline ravi on kõige tõhusam ja tõhusam meetod. Kuid kirurgiline sekkumine on lubatud alles pärast sünnitust.
Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid meetodeid veenilaiendite raviks erinevatel etappidel:
- Mikrokirurgiline;
- Koagulatsioon laseriga;
- Raadiosageduslik koagulatsioon;
- Fotokoagulatsioon;
- flebotoomia;
- Miniflebotoomia.
Esialgsel etapil eemaldatakse ämblikveenid laseriga hõlpsalt. Kuid enne mis tahes kirurgilist sekkumist on vajalik naise täielik uurimine.
Ennetavad meetmed
Iga järgneva rasedusega suureneb veenilaiendite tekkerisk. Kuid kui järgite ennetavaid meetmeid, vähenevad riskid 70%. Kui jalgadele või kubemele tekivad väikesed võrgud ja “sõlmekesed”, ei ole soovitatav arsti juurde minekut edasi lükata.
Mõned lihtsad reeglid aitavad vältida veenilaiendeid raseduse ajal:
- Tehke igapäevaseid jalutuskäike. Vähemalt kaks tundi tuleks kõndida rahulikus tempos. Kuuma ja vihmase ilmaga asendub kõndimine jooksulindil kõndimisega.
- Kontrastdušš üks kord päevas aitab kiirendada verevoolu. Veetemperatuur valitakse isiklike tunnete põhjal. Rasedatel soovitatakse valida mugav temperatuur.
- Kingad tuleks valida mugava jalaga, millel on stabiilne konts, mis ei ületa 2–3 cm.
- Une ja puhkuse ajal on eelistatav lamada vasakul küljel. See vähendab venoosset rõhku. Kõhu alla asetatakse spetsiaalne padi või padi.
- Istudes tõsta jalad kõrgemale, et vältida verevoolu aeglustumist. Enne magamaminekut võite lamada 15 minutit, jalad patjadel või seinal.
- Proovige oma kehaasendit sagedamini muuta. Pikaajaline lamamine, seismine või istumine on vereringesüsteemile kahjulik.
- Jälgige oma dieeti. Kahjulik on süüa suures koguses soolast, soolatud või suitsutatud toitu. Päevas peate jooma vähemalt 1,5 liitrit vett.
- Regulaarne vitamiinide ja mikroelementide tarbimine aitab ennetada südame-veresoonkonna haiguste teket.
Veenilaiendid ei ole raseduse vajalik kaaslane. Kuid kui naisel on geneetiline eelsoodumus haigusele või on ülekaaluline, tuleb veenide seisundit kogu raseduse ajal hoolikalt jälgida. Ennetavaid meetmeid on lihtsam võtta kui veenilaiendeid ravida.